很多多少肺癌患者手术后会有这样一个疑惑：我又没有痰、嗓子也不痒，为什么医生总是让我咳嗽呢？而且还嫌我咳嗽的气力不够。这是由于手术中患者的痰液会积在肺里出不来，尤其是手术时间长的患者这个问题会很显著，肺癌患者由于手术后伤口疼痛或者体质虚弱，咳嗽气力有限，痰液群集在肺里，痰液里的细菌会继续生长造成肺炎，堵住较小的气管，会让人难以呼吸甚至危及生命。因此教会患者掌握咳嗽的技巧与术后照顾护士非常重要。

为什么手术会让痰液聚积在肺里呢？

（1）纤毛运动障碍：纤毛笼罩在大大小小气管壁上，无数根纤毛组成了像毛毯一样的纤毛系统。它就像风吹草地一样摆动，先是有力地向大气道摆动然后再轻柔地回到原位，这样就可以把痰液移动到比较大的气道。大气道里若是有痰液就会刺激神经发生咳嗽感动。然则麻醉药会抑制纤毛的功效，纤毛运送痰液的能力下降，痰液自然就出不来了。

（2）肺不张：手术中聚积的痰液太多会把小的气道堵住，痰液多的患者甚至会堵住较大的气道，气道堵住后毗邻的肺组织进入的气体削减，肺就张不开了。咳嗽的时刻患者需要吸入大量的气体，可以把肺张起来，而且大量的气体呼气时气体的流速比较大，更容易把痰液冲出来。

若何举行准确的咳嗽排痰？——叩背排痰

叩背排痰是通过手叩背引起胸壁震惊然后把震惊传导到气道，震惊可以使附着在肺、支气管壁上的痰液脱落，通过翻身改变体位行使重力使痰液到达细支气管，最后通过患者咳嗽排挤体外。这三个步骤都非常重要，缺少哪一步排痰的效果都要大打折扣。以是家族掌握准确的叩背手法非常重要。现在除了口腔以外还可以给患者雾化吸入0.9%的生理盐水或者化痰的药物，让痰液变得稀薄容易从气管壁上下来，增添咳嗽的效果。

准确的叩背排痰方式：

1.患者接纳侧卧位或半坐位，实行扣背排痰治疗；时间安排在饭前1 -2 小时，或饭后2小时举行，防止患者吐逆，吐逆出来的食物残渣里含有大量的细菌和消化液，若是进入到肺里会引起肺炎，酸性的消化液也会侵蚀气管粘膜；一天3次，患者显著有痰或胸闷憋气时也可举行。

2.家族站立于患者左侧，左手扶住患者肩膀，右手将五指并拢，大拇指指尖接触食指，让手掌中央中空，呈空杯样，然后用手腕气力用力并有节奏地叩击背部，从腰以上三指的下方向上一直叩到肩膀、由靠近胳膊的外侧向靠近脊柱的内侧叩击。叩击的力度应该是患者可以蒙受的，不至于疼痛而且可以使痰液有用咳出，频率一分钟30～40次，每次叩击时间10～15分钟。

3.叩击后激励患者深呼吸，然后做有用咳嗽，以到达清扫痰液的效果。

4.叩击时应该避开伤口，削减患者的疼痛；化疗后有可能会增添出血的风险，若是扣背后背部泛起多处小红点，应当减轻扣背的力度。