胰腺癌一般是什么导致的?

时间:2024-02-21作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:670评论:0

胰腺癌起病隐匿且进展迅速,大约60%的患者明确诊断时已发生肿瘤转移,进而导致胰腺癌预后较差,在所有恶性肿瘤中,胰腺癌是五年生存率最低的肿瘤,因此胰腺癌被称为癌中之王。那么,胰腺癌是什么原因引起的呢?接下来,医学莘将为您解析。


胰腺具有两大分泌功能,一是分泌胰液消化食物,二是分泌激素维持生理活动,但在不良生活方式及相关疾病的持续损害下,胰腺也易发生癌变,与其它恶性肿瘤不同的是胰腺癌的预后极差,早期症状与普通消化道疾病相似从而易被忽略,一旦出现主要症状多数患者已进展至中晚期,即使给予了手术治疗后期存活率也较低,所以胰腺癌以预防为主,重在干预危险因素,以降低胰腺癌的发生风险。胰腺癌常见的危险因素主要有:

①吸烟。大约20%的胰腺癌患者由吸烟引起,每年吸烟达到200支以上即可增加胰腺癌发生风险,风险会随吸烟数量的增加而递增,吸烟同时可使降低胰腺癌生存期,因此戒烟是预防胰腺癌的重要措施;

②酗酒。酒精可直接损害胰腺的腺泡细胞,削弱胰腺自我保护屏障,可增加癌变风险,每周酒精摄入达251g即已成为胰腺癌的危险因素,饮酒量量越大,危害越大,因此戒酒也是预防胰腺癌的重要措施。

③高热量饮食。长期摄入高脂、高糖等食物,易引起代谢紊乱,出现甘油三酯升高,甘油三酯的分解产物聚集成块,可损伤胰腺细胞,同时可损伤胰腺内皮细胞引起胰腺缺血,所致慢性损伤可增加胰腺癌的发生风险。


④糖尿病。糖尿病患者血糖长期升高引起代谢紊乱,可直接损伤胰腺组织,增加癌变风险,研究发现糖尿病患者发生胰腺癌的风险是普通人群的两倍以上。更重要的是胰腺癌早期缺乏特异症状,但却可出现血糖升高,以致部分患者因糖尿病而就诊。

⑤慢性胰腺炎。胰腺的每一次炎性损害均会对自身造成伤害,虽然胰腺具有自我修复功能,但损伤与再修复期间可削弱对癌细胞的清除能力,因此慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险相对较高,需引起警惕。

⑥遗传因素。胰腺癌的发生具有遗传易感性,大约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,因此若家族中有人罹患胰腺癌,亲属发生胰腺癌的风险也会增高。除开胰腺癌,罹患其它恶性肿瘤发生胰腺癌的风险也会增加。

⑦此外,随着年龄的增加,胰腺癌的发生风险会随之升高;肥胖人群发生胰腺癌的风险高于体重正常的人群;有胃肠道相关手术病史的人群,发生胰腺癌的风险也较高,只不过病程时间相对较长。


所以,在预防胰腺癌方面,需要戒烟、限酒,避免高脂、高糖饮食,注意减轻体重,还应合理治疗糖尿病、高脂血症等疾病,避免胰腺炎反复发作,有助于降低胰腺癌的发生风险。当然若出现了胰腺癌相关症状,应及时就诊明确病情。胰腺癌早期缺乏特异症状,由于癌组织压迫胰管,管内压力升高可出现上腹疼痛,少数患者也可无腹痛表现,此时疼痛程度较轻,因此易被忽略,部分患者可出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等症状,这些症状与普通消化道疾病有较高的相似性,因此不易引起警觉。若肿瘤进一步增大,侵犯神经可出现剧烈腹痛,同时可向腰背部放射,压迫胆总管引起胆汁排泄障碍,则可出现皮肤、巩膜发黄,即医学上所说的黄疸,部分病人才会因此就诊,但此时多数患者已进展至中晚期,已错失最佳手术治疗时期。


因此在预防胰腺癌的同时,还应注意早期筛查,若存在胰腺癌的高危因素,同时出现了与胰腺癌相关的早期症状,建议完善相关检查进一步明确病情,可通过肿瘤标记物与影像学筛查胰腺癌。肿瘤标记物方面,单一肿瘤标记物的敏感性与特异性均较低,因此建议联合多项肿瘤标记物进行筛查,可联合CA199、CEA、CA242、CA125这四项肿瘤标记物进行筛查,他们对胰腺癌诊断的敏感性高达90.4%,特异性高达93.8%。肿瘤标记物筛查的同时,可完善影像学进一步增加筛查成功率,胰腺多层螺旋CT是首选方式,胰腺癌在多层螺旋CT下面主要表现为低密度灶,但部分早期患者可不出现低密度灶,肿瘤密度与胰腺组织密度相当,不易发现,此时可完善磁共振检查,有助于区分。


综上,吸烟、酗酒、高热量饮食、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、胃肠道手术病史等均可不同程度增加胰腺癌的发生风险,因此预防胰腺癌需要改变各种不良生活方式,减轻体重,合理治疗糖尿病,预防胰腺炎反复发作。若出现上腹部不适、腹胀、腹泻等消化道症状,应警惕可能为胰腺癌的早期症状,可完善CA199、CEA、CA242、CA125四项肿瘤标记物联合筛查,同时可完善多层螺旋CT、磁共振等检查筛查胰腺癌,早期发现并给予手术治疗有助改善预后;当出现剧烈腹痛、腰背部疼痛、黄疸等症状说明病情已进展至中晚期,此时即使手术治疗,五年生存率也较低。

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