吃了降压药,血压还是高,这是怎么回事?

时间:2024-02-23作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:447评论:0

高血压是中老年人常见的慢性疾病,也是引起脑卒中、心肌梗死等心脑血管的主要病因,因此需要积极防治,以降低高血压并发症的发生风险。在治疗上,多数患者需使用降压药,那么为什么部分患者服用降压药以后,血压依然偏高呢?接下来,医学莘将为您解析。

使用降压药以后,血压是否能达标,主要取决于降压时间、降压强度以及是否改变生活方式等因素,部分高血压患者期望用药后血压能立刻恢复正常,但这是一个错误的观点,降压是一个缓慢过程,降压速度过快,可能引起患者缺血不耐受,如引起脑缺血、肾脏缺血等,因此高血压患者通常在4-12周的时间内控制血压达标,当然,青年高血压患者耐受性较好,因此可提前控制血压达标。其次,血压能否达标还取决于降压强度,多数患者坚持认为,降压药使用种类越少越好,毕竟是药三分毒,这个观点适用于血压升高幅度不大、病程较短的高血压患者,对于血压达到160/100mmHg的患者,或病程较长的患者,多需要联合用药以增加降压强度,才能控制血压达标,因此血压不达标的患者,若使用一种降压药,建议联用两种降压药,若使用两种降压药血压依然不达标必要时可联用三种降压药。

除开上述因素,血压不达标的患者还应注意是否已改变生活方式。不良生活方式可削弱降压药的疗效,如高盐饮食可降低普利或沙坦类降压药的疗效,坚持低盐饮食则有助于增加普利或沙坦类降压药疗效,因此高血压患者即使已经启动药物降压,也应改变不良生活方式,除开低盐饮食,还应增加摄入新鲜蔬菜水果,每日坚持半小时中等强度有氧运动,将体质指数控制在24以内,限制饮酒或戒酒,保持心态平衡等,更有助于控制血压达标。此外,若同时使用了其它药物,也可拮抗降压药的疗效,比如避孕药、非甾体类抗炎药等。排除上述因素后若血压依然升高,则应考虑是否为继发性高血压,该类高血压有明确病因,如肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮综合征等,在降压的同时,需要对因治疗原发疾病,通过合理治疗后,有助于控制血压达标。

综上,使用降压药以后若血压依然未达标,需考虑降压时间、降压强度、是否改变生活方式以及是否使用拮抗降压药的药物等,以作出相应应对措施,排除上述因素后应注意排除继发性高血压。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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