年轻人高血压,使用哪种降压药比较好?

时间:2024-02-25作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1122评论:0

高血压是引起心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的主要病因,因此需重点预防。近年来随着生活方式的改变,青年高血压患者正逐年增多。那么,青年高血压患者使用哪种降压药较好呢?接下来,医学莘将为您解析。



青年高血压通常由不良生活方式引起,包括肥胖、高热量饮食、静坐少动、熬夜等,这些因素通过增加外周循环阻力,可引起血压升高,但通常以舒张压升高为主,即大家所谓的低压。舒张压的正常范围为60-80mmHg,达到90mmHg时应诊断考虑高血压,但并非超过90mmHg就需启动药物治疗。若舒张压升高幅度不大或病程较短,可先通过改变生活方式控制血压,包括规律饮食与作息,增加运动并减轻体重,戒烟限酒、低盐饮食等,有机会将舒张压控制在90mmHg以下。当然,发现血压升高时若舒张压已超过100mmHg,分级已达2级高血压,已具备药物降压的指针;而舒张压低于100mmHg的患者,若改变生活方式依然无法控制血压达标,也应启动药物降压。



对于降压药的选择,常用降压药均可不同程度降低舒张压,但青年高血压患者由于外周阻力增加,因此选择降低外周阻力的药物可能更有利于舒张压的控制,如普利类降压药或沙坦类降压药等;若伴有心率显著增快如每分钟超过100次,也可选择倍他受体阻滞剂类药物。可能部分朋友会问:单纯舒张压升高,若不给予合理治疗,对人体的影响如何?若舒张压长期处于较高水平,依然可损伤心、脑、肾等靶器官,增加高血压并发症的发生风险,因此低压升高也需早期干预。需要注意的是,部分青年高血压患者血压反复波动在160/100mmHg以上,且经改变生活方式、药物降压后血压依然居高不下,此时应注意排除继发性高血压,即由某种明确的疾病引起的高血压,如慢性肾功能不全、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等,需要对因治疗。



综上,青年患者血压升高通常由不良生活方式引起,血压升高幅度不大时可通过改变生活方式控制血压,无效或显著升高的患者可选用沙坦或普利类降压药,心率较快者可选用倍他受体阻滞剂,治疗无效者应注意排查继发性高血压。

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