吃阿司匹林,最常见的副作用是消化道大出血,如何才能避免呢?

时间:2024-02-26作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:593评论:0

阿司匹林具有抗血小板的作用,可预防血栓形成,是预防动脉粥样硬化性心脑血管疾病的常用药物,但与益处形成鲜明对比的是,阿司匹林也可增加不良反应的发生风险,消化道反应是最常见的不良反应。那么,服用阿司匹林的患者如何才能避免消化道出血的发生呢?接下来,医学莘将为您解析。



阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用,同时可通过抑制环氧化酶的活性,削弱胃黏膜的保护屏障,因此长期服用阿司匹林的患者,轻者可出现消化道黏膜糜烂或溃疡,重者可出现消化道出血或穿孔。消化道出血是阿司匹林较为严重的不良反应,出血达到5-10ml时大便阴血试验阳性,出血达到50ml时可解黑大便,单次出血达到250ml时可出现呕血,但并非所有服用阿司匹林的患者均易出现消化道出血,65岁以上的老年人发生消化道出血的风险相对较高;存在消化道疾病如消化不良、消化道溃疡、胃食管返流病或消化道出血的患者,服用阿司匹林后消化道出血的风险也较高;使用某些特殊的药物如糖皮质激素、非甾体类抗炎药、抗凝药或双联抗血小板药物的患者,发生消化道出血的风险也较高;其次,不良生活习惯如吸烟或酗酒也可增加消化道出血的风险;此外,合并幽门螺杆菌感染的患者,使用阿司匹林后可协同损害胃黏膜,因此也易发生消化道出血。



那么,如何降低消化道出血的风险呢?选择合理的剂量与剂型可降低消化道出血风险,阿司匹林用量越大,消化道损伤越重,研究发现每日阿司匹林用量控制在75-150mg不仅可达理想的抗血小板效果,还有助于降低消化道出血的风险;其次,阿司匹林有不同的剂型,如普通片剂或肠溶片剂,肠溶片剂进入肠道后开始溶解释放药物,可减轻胃黏膜损伤,但应餐前服药;若选择普通片剂,餐后服药可减轻消化道损伤。此外,需注意控制消化道出血的高危因素,消化道溃疡急性期或出血体质的患者禁用阿司匹林,可避免消化道大出血的发生;易发生消化道出血的患者,可联用保护胃黏膜的药物如质子泵抑制剂,可降低消化道出血的风险;合并幽门螺杆菌感染的患者用药前根除幽门螺杆菌,可降低出血风险;有不良生活方式的患者通过戒烟、戒酒等,也可减轻胃黏膜损害,可降低消化道出血的发生风险。



综上,将阿司匹林每日用量控制在75-150mg可减少胃肠道反应,选择肠溶剂型可减轻胃黏膜损害,出血的高危患者联用保护胃黏膜药物可降低消化道出血风险,合并幽门螺杆菌感染的患者通过抗幽门螺杆菌治疗,戒烟戒酒等也可降低消化道出血风险。

感谢大家的阅读!

若有不妥,敬请斧正! 欢迎评论区咨询与交流!

注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

相关推荐

猜你喜欢