老年人脚浮肿是什么原因?

时间:2024-03-01作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:649评论:0

你好,我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。

浮肿,即水肿,经常是心脏病、肾病、肝病、内分泌等疾病的信号,所以,一旦出现,就应该积极寻找原因。为了找准病因,患者朋友应把水肿出现的时间、急缓、部位(开始部位及蔓延情况)、全身性还是局部性、是否对称和凹陷,与体位变化及活动关系,有无其他器官的伴随症状等记录下来,以便告知医生、方便医生判断,这才能有选择性地做相关的检查。

水肿的分类与常见原因

水肿可分为全身性水肿局部性水肿

全身性水肿常表现于眼睑、眶下软组织、小腿、脚踝、脚面,指压后可见皮肤凹陷,平复缓慢,体重可增加5%左右。严重者身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至体液渗出,胸腹腔、鞘膜腔积液。

全身性水肿中,有的是因为右心衰竭所致(心源性水肿),有的是由于肾炎和肾病所致(肾源性水肿},有的是肝硬化导致(肝源性水肿);有的是由于营养不良所致(长期营养缺乏,重度烧伤)等。

而局部性水肿,常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如血栓性静脉炎、丝虫病等致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。

而以题主描述,若仅为脚浮肿,那我理解其为局部性水肿;但为了帮助题主解决问题,我还是全面考虑可能性。

造成双脚水肿常见的原因

过多的水分很容易滞留在距离心脏较远、且受重力影响的足部,所以脚面最容易、最早出现浮肿。

1. 血管源性

常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

血栓性静脉炎除了水肿的症状,还能发现沿静脉走行的红和明显的压痛,并可触及索状静脉,且全身反应少见。

而下肢静脉曲张能轻易地观察到小腿“青筋暴起”的症状。

静脉曲张导致的下肢水肿

此条病因比较容易判断与区分。

2. 炎症性

比如丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等都可引起下肢水肿,但通常也会伴有红与压痛,易与单纯性双脚水肿区分。

丹毒

3. 心源性

除了双脚水肿的症状外,还伴有心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。

4. 肾源性

肾衰性的水肿通常是全身性的,除了有双脚浮肿外,还会有脸部、眼睑的水肿;另外很可能还伴有尿液异常,如蛋白尿、多尿、少尿、血尿等症状,以及腰酸、乏力等。

5. 肝源性

肝源性水肿通常是全身性的,可首先出现脚踝、脚面部位水肿,再逐渐向上蔓延,但不会蔓延至上肢以上。肝源性水肿的机制主要为门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多等。

6. 内分泌性

甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、抗利尿激素分泌异常等。

7. 药物原因

比如吃了钙离子拮抗剂,如硝苯地平引起的双脚水肿,这是药物的副作用,需要停药换用其他药物进行治疗。

5个方法缓解双脚水肿

1. 适当控制饮水量,以避免水肿持续加重。

2. 如果有久站、久坐的情况,请停止这些活动,并多休息。

3. 抬高患肢。睡觉时抬高患肢,比如在脚下垫一个垫子或褥子,使双脚高于心脏位置。

4. 适度活动。通过行走、提踵等足部运动,特别是小腿肚的运动,能够促进静脉瓣的技能,提高血液回流心脏的效率。正是因为这个原因,也有“双脚是人体的第二心脏”的说法。

提踵运动

5. 按摩。摇动双脚、揉捏小腿肚这些动作能够促进肌肉收缩,同样也有效果。

如果以上方法尝试后,并未有所改善,那就一定要及时寻求专业医生的帮助,尽早明确病因,对症治疗。

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