心梗发作时,身体会有哪些表现?

时间:2024-03-02作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:656评论:0

我国心血管疾病呈“井喷”之势,其中急性心肌梗死更是成为心血管疾病死亡的头号杀手。我国中年患者(40~50岁左右)发病率逐年升高,可能与我国中年精神压力大、饱餐、酗酒、过度疲劳、抽烟、运动不足、肥胖、血脂异常等危险因素关系密切。

如果能在心肌梗死发作时意识到危险临近,得到及时恰当的救治,可以明显降低死亡率,挽救病人的生命。心肌梗死时会有以下众多表现,也可能无任何表现。

1. 持续胸骨后压榨样疼痛

急性心肌梗死时,由于冠状动脉壁中本来存在的斑块破裂,形成血栓,使冠状动脉突然出现血流中断,不能再为心肌细胞供血供氧,从而引起心肌缺氧导致胸痛症状发生。

2. 胸闷

如果这种感觉持续不能缓解,特别是持续20分钟以上还不好,甚至更加厉害,或者伴随如出冷汗、晕厥等症状,那么就可能是心肌梗死。

3. 牙痛

心肌梗死引起的牙痛症状特殊:牙痛剧烈,但本身无明显牙病;牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛;常伴大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、无力行动,有濒临死亡的感觉。

这种牙痛服用一般止痛药后无法缓解,但按心绞痛或心肌梗死治疗后牙痛消失。

4. 突发咽痛

特别是有高血压、糖尿病或者以前诊断为冠心病的老年人,突发的咽痛一定要考虑到心肌梗死的可能,及时做个心电图即可明确诊断。

5. 上腹痛

迷走神经的传入感受器几乎都位于心脏后下壁表面,当心肌缺血缺氧时刺激迷走神经,从而产生腹痛症状。

6. 恶心、呕吐

心肌梗死时出现恶心、呕吐是由于缺血、损伤、坏死的心肌细胞释放某些物质刺激该区神经末梢感受器,通过迷走神经与交感神经反射调节引起。

7. 低血压、出冷汗

心肌梗死时,因恶心、呕吐,摄入不足引起绝对血容量不足,导致中心静脉压、每搏输出量及动脉血压下降,而右室心肌梗死时可因有效回心血量不足导致动血压下降,从而引起出冷汗等低血容量性休克表现。

8. 头昏、眼前一黑

由于下壁心肌梗死往往合并缓慢性心律失常,虽然每一搏搏出的血量并没有减少,但心脏每分钟射出的血比平常明显减少,供给大脑的血也就显著减少了,这是就会出现头昏、黑蒙症状。

另一方面,右室心肌梗死时有效回心血量减少,心脏每搏射出的血就减少了,加起来每分搏出的血量也减少了,同样的,供给大脑的血也少了,头昏、黑蒙症状也随之而来了。

9. 肢体无力、轻瘫或意识迟钝

肢体无力、轻瘫甚至意识迟钝,见于伴有脑动脉硬化的老年病人。当急性心肌梗死发生后,由于心脏排血量降低,影响脑组织供血,有的病人就继发了脑血栓形成,就可以出现肢体无力、轻瘫或意识迟钝。

10. 呼吸急促

心肌梗死后,特别是大面积的心肌梗死,不能正常工作,心脏本来的收缩功能就受到了破坏,血不能正常回流和泵出,左心房的肺静脉压力会增大,肺毛细血管血流增多,影响到肺泡,导致肺淤血水肿,吸入的氧气不能通过肺进行正常的交换,只能加快呼吸频率来求得氧气的交换,表现为呼吸急促。

11. 活动后气促

心肌梗死后,一部分心肌细胞坏死,心脏丧失了部分收缩功能,射血能力减弱,部分血液不能泵出去,左心房的肺静脉压力会增大,肺毛细血管血流增多,影响到肺泡,导致肺淤血,从而引起气促症状。

12. 粉红色泡沫痰、咯血

出现咳粉红色泡沫痰的心肌梗死病人病情一般都比较重,需要及时药物治疗,甚至应用呼吸机辅助通气治疗,绝不可以在家延误病情,一定要马上到医院就诊,因为一旦病情进一步加重将会一发不可收拾,可能直接导致死亡。

13. 心动过缓

缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦性静止;以及各种程度的窦房传导阻滞和房室传导阻滞,严重者可为完全性房室传导阻滞,这时心跳会很慢。

14. 下肢水肿

心脏丧失了部分收缩功能,射血能力减弱,左心室的部分血液不能泵出去,左心房压力增高,引起肺淤血,导致咳嗽、不能平卧,活动后气促等症状。时间长了,还会进一步影响右心室、右心房,导致下肢、肝脏静脉系统中的血液不能正常回到右心系统,即出现右心功能不全的症状,就会引起下肢水肿症状。

15. 心肌梗死也可能无任何症状

患者没有感受到症状的原因可能有这些:

(1) 心肌梗死范围小、持续时间短、缺血程度轻。

(2) 心肌梗死发生的部位不同,对疼痛敏感不一样。

(3) 个体差异对疼痛敏感不一样。

(4) 痛阈升高。

(5) 心绞痛报警系统缺损。


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