正常人尿酸是多少?尿素高又是怎么回事呢?

时间:2024-03-03作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:640评论:0

高尿酸血症是常见的代谢性疾病,不仅可引起关节炎症损害,还可引起肾脏与血管损害,因此需要积极防治。那么,尿酸正常范围为多少呢?高尿酸血症是如何引起的?如何让高尿酸血症恢复正常?接下来,医学莘将为您解析。

尿酸升高主要有两方面原因:一是尿酸来源增多,如长期大量进食高嘌呤食物,嘌呤代谢生成尿酸从而增加尿酸来源,当尿酸超过肾脏与肠道的排泄能力后,便会引起高尿酸血症;二是尿酸排泄减少,如肾功能减退,大约三分之二的尿酸经肾脏排泄,肾功能减退后对各种代谢产物的排泄能力下降,但代谢生成的尿酸却持续增加,从而引起高尿酸血症。当然,尿酸升高可能仅由一种原因引起,也可同时存在上述两种原因。正常情况下,血尿酸水平应低于420umol/L,当尿酸超过420umol/L,便可以晶体的形式析出并沉积在身体的多个部位,大量沉积在关节处以后可诱发关节炎症反应,受累关节可出现剧烈疼痛、肿胀、发红、发热等症状,并可形成痛风石;沉积在肾脏可损害肾脏结构,使肾脏排水、排毒能力下降,并可能逐渐进展为慢性肾衰竭,即尿毒症;沉积在血管可损害血管内膜,并可协同高血压、糖尿病等疾病增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险,因此发现尿酸升高后,应尽早采取合理的措施将其控制在安全范围,以减轻靶器官损害,降低相关并发症的发生风险。

高尿酸血症患者可通过改变生活方式改善尿酸水平,也可通过药物治疗降低尿酸水平,且通过合理的治疗后往往能使尿酸恢复正常,可能不少朋友会问:哪种情况下,可仅通过生活方式干预降低尿酸呢?降尿酸治疗的主要目的在于减轻靶器官损害,具体方案的选择与尿酸的高低、合并的基础疾病以及是否发生相关并发症密切相关:就尿酸水平而言,升高的幅度越大,靶器官损害越重,当尿酸超过540umol/L时应启动药物治疗,尿酸低于该值的患者,若无高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病,同时无痛风发作、痛风石以及痛风性肾病时,可通过改变生活方式控制尿酸;就基础疾病而言,高血压、糖尿病、血脂异常等疾病可协同损害心脑血管,因此合并这些疾病的患者尿酸超过480umol/L就应启动药物降尿酸,已经发生冠心病、脑卒中等患者,尿酸超过该值也应启动药物治疗,而尿酸低于480umol/L的患者,若合并上述疾病且无痛风发作,也可先通过生活方式干预降低尿酸。

在生活方式干预上,高尿酸血症患者重在少吃高嘌呤食物,动物内脏、海鲜、高浓缩肉汤以及肉类等均富含嘌呤,高尿酸血症患者应尽量少吃;其次应限制饮酒,部分酒类饮品富含嘌呤,且酒精代谢产物可抑制尿酸排泄,因此高尿酸血症患者应严格控制饮酒量或戒酒,戒酒困难的患者每日饮酒量男性应低于28克,女性应低于14克;此外还应少喝高果糖饮品,果糖可抑制尿酸排泄,而含果糖的饮料却受多数朋友喜爱,如碳酸饮料、蜂蜜、果汁等,也是高尿酸血症年轻化的重要原因,因此建议尽量少喝。与此同时,高尿酸血症患者可增加新鲜蔬菜水果的摄入,虽然部分蔬菜嘌呤含量高,但不会显著升高尿酸,也不会诱发痛风,因此高尿酸血症患者可适量进食;可适量增加牛奶与咖啡的摄入,有助于促进尿酸排泄,降低痛风发生风险,建议每日饮水量控制在2000毫升以上,也是促进尿酸排泄的常用方法;同时建议每日运动半小时,中等强度即可,不建议剧烈运动,否则可能增加痛风风险。

综上,正常情况下尿酸应低于420umol/L,尿酸升高可能由尿酸生成增多引起,也可由尿酸排泄减少引起,高尿酸血症可增加痛风、痛风肾、心脑血管疾病发生风险,因此发现尿酸升高后应给予合理的降尿酸治疗,尿酸升高幅度不大、无痛风并发症的患者可先通过生活方式干预降尿酸治疗,应少吃高嘌呤食物、戒酒或限酒,少喝高果糖饮料,多饮水、增加新鲜蔬菜水果的摄入,适当饮用牛奶与咖啡、合理运动等,有机会使尿酸恢复正常。

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