甲状腺功能三项TSH、FT3和FT4都高是什么原因造成的?

时间:2024-03-05作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:599评论:0

这三项检测在临床当中应用最广泛,俗称甲功三项。当然也有一些地方以TSH、T3、T4称之为甲功三项。但作为甲状腺功能亢进和减退的诊断,还是以TSH、FT3、FT4最为敏感,且不受饮食、运动、无日内或季节变化等影响。

TSH全称促甲状腺激素,临床上主要用于甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断和治疗监测,甲状腺激素替代治疗剂量调整,新生儿先天性甲状腺功能减退的筛查等。此项结果增高主要见于:①甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺陷、甲状腺功能减退症、特发性粘液性水肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎部分病例、克汀病。②甲状腺损伤,如放射性碘治疗后、甲状腺手术切除或甲状腺辐射性损伤。③药物性增高如甲硫咪唑、硫氧嘧啶类、大剂量的碘制剂、胰岛素、血管加压素、雌激素、褪黑素等。④TSH不适当分泌综合征、垂体TSH肿瘤、异位TSH综合征、垂体性甲状腺激素不反应症等。

FT3全称游离三碘甲状腺原氨酸,FT4全程游离甲状腺素,这两项主要用于甲状腺功能的评价,它们的增高主要见于:①自主高功能性腺瘤、亚急性甲状腺炎、弥漫性或结节性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎的急性期。②其次垂体TSH肿瘤、卵巢肿瘤、绒毛膜上皮癌、甲状腺素过量使用等也可见增高。③游离脂肪酸血浓度过高、先天性异常白蛋白症、阳性抗T4自身抗体症。④甲状腺激素不反应症综合征或甲状腺激素不敏感综合征全身型。

临床上TSH、FT3、FT4同时增高的病例比较少见,一旦出现这种情况时,应当首先考虑分泌TSH的垂体肿瘤、甲状腺激素不反应症。

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