咳嗽一个月了，吃药都不好，怎么回事？

对于有的咳嗽，不管是病人还是医生，都比较头痛，有的时候就形如牙痛不是病但是痛起来要命，有的时候咳嗽不是什么大病，但咳嗽还真要人命，不仅影响生活和工作，而且还影响周围的人，有的咳嗽，对于医生来说也不是那么好治。

临床上咳嗽可以分为两种:

一种是湿性咳嗽，之所以称之为湿性咳嗽，主要是因为除了咳嗽还有咳痰，痰可以泡沫痰、黏液痰、脓性痰、恶臭痰、血痰等。

另一种咳嗽则是干性咳嗽，这是相对于湿性咳嗽来说的，也就是咳嗽的时候没有痰即便有痰痰也不多。也称为刺激性咳嗽。

湿性咳嗽主要见于肺炎、肺脓肿、肺结核尤其空洞性肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎。

干性咳嗽或者刺激性咳嗽主要见于急性支气管炎、异物进入支气管、肺癌、咽喉炎、喉部肿瘤、气管受到压迫等，另外肺动脉高压和二尖瓣狭窄也可以引起咳嗽。

咳嗽可以发生在任何年龄段，而持久的咳嗽，不同年龄段所患疾病不尽相同:

如果是青壮年出现持久的咳嗽则需要考虑肺结核、支气管扩张，支气管哮喘、尤其是青壮年患上肺结核还是比较常见的。

如果是中老年而又有长期抽烟病史如果出现持久咳嗽则需要考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺癌、肺结核等。

如果是儿童出现长期咳嗽则需要考虑异物吸入支气管、哮喘。

有的咳嗽可以通过病史、查体以及辅助排胸片检查或者胸部CT检查或者行纤支镜检查、肺功能检查、过敏源检查直接找到原因，如支气管吸入异物、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、支气管哮喘、慢阻肺、肺气肿、肺心病、二尖瓣狭窄等。

而有的咳嗽就不一定能够轻易的找到原因了，如胃食管反流误吸进入呼吸系统、情绪波动或者精神紧张引起的心因性咳嗽(有一定的心理暗示作用)、咳嗽变异性哮喘等，提问中咳嗽一个月，吃药没有好转，需要警惕或者考虑这些可能。