发现高血压15698,医生说不用吃药,先改变生活来控制行吗?

时间:2024-03-06作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:540评论:0

血压156/98mmHg属于轻度高血压,该血压水平对于初诊高血压患者而言,若未合并其它疾病可先通过改变生活方式控制血压;但对于病程较长,或合并其它疾病的患者而言,则需在改变生活方式的基础上给予药物降压。

可能部分患者会问:同一血压水平,为什么对于不同的患者,治疗方案不一样?这种情况在临床中并不少见,但采取何种方案主要取决于两方面因素:一是该治疗方案是否能控制血压达标;二是该方案是否能最大程度减轻靶器官损害。

就第一种因素而言,血压156/98mmHg的初诊高血压患者,血管病变相对较轻,通过改变生活方式,有机会将血压控制在正常范围,但并非所有初诊患者均可实现这一目标,部分患者即使坚持全面的生活方式干预,依然无法将血压控制在目标范围,因此所有依靠改变生活方式治疗的患者均应定期监测血压,若经过六月左右时间依然无法控制血压达标,则应在改变生活方式的基础上启动药物降压。若为病程较长的患者,大多需要使用药物降压,通常需要将血压控制在140/90mmHg以下,血压156/98mmHg显著高于目标范围,因此这部分患者关注的重点不是能不能通过生活方式控制血压达标,改变生活方式虽然能增加血压达标率,但此时干预的重点为调整用药方案,以增加降压强度,及时控制血压达标,减轻靶器官损害。

就第二种因素而言,血压156/98mmHg看似不高,但高血压本身属于心血管危险因素,可增加心脑血管损害,若合并其它心血管危险因素,对心脑血管的损害则会进一步增加。因此即使为轻度高血压患者,若合并了加速损害心脑血管的因素如糖尿病,也应在生活方式干预的基础上启动药物降压,以减轻靶器官损害。这部分患者之所以需要药物降压,与降压幅度有关,合并糖尿病的高血压患者多需将血压控制在130/80mmHg以下,而生活方式干预通常很难长期实现这一降压目标,因此从最大程度减轻靶器官损害这一角度考虑,合并糖尿病的高血压患者应立即启动药物降压。此外,治疗高血压的目的在于减轻靶器官损害,预防或延缓并发症的发生,若已经出现了靶器官损害如颈动脉斑块形成,左心室肥厚,微量蛋白尿等,或已经并发了心脑血管疾病,显著肾脏损害等,均应立刻启动药物治疗,目的在于避免靶器官损害进一步加重。

综上,血压156/98mmHg属于轻度高血压,若病程较短,无其他心血管危险因素,无靶器官损害或高血压并发症,可先通过改变生活方式控制血压,但若经六月时间依然无法控制血压达标时,应启动药物降压;对于病程较长,或合并了其它心血管危险因素,或已经出现了靶器官损害,或已经发生高血压并发症,则不能单纯依靠改变生活方式控制血压,应在此基础上启动药物降压。

感谢大家的阅读!

若有不妥,敬请斧正! 欢迎评论区咨询与交流!

注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

相关推荐

猜你喜欢