为什么有些医生说腰间盘突出和颈椎病无法根治?

时间:2024-03-07作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:616评论:0

医学是一门科学,那么医学也是十分严谨的,医生说话也必须很严谨。疾病是否治疗、控制、根治,这几种说法是有着明显的区别的。腰间盘突出和颈椎病大多为退行性改变的结果,“退行性改变”通俗地讲就是“老化”了,60岁的人体脊柱关节老化了,是不可能恢复到30岁的。对于这种“老了所致的疾病”,我们只能抑制、阻碍它的发展,对症状进行控制,无法根治(避免)它的到来。

何为根治?如何看待“治标不治本”

医生措辞一向严谨。比如前几年我一朋友脑溢血,被发现时至少发生1个小时以上,开颅手术前家属问外科医生:“还能抢救吗?成功率有多少?”医生回答:“不高,可能10%吧!”手术完ICU中住了3天后,家属又问医生:“患者醒过来的概率还有多大?”“1%吧!”

不要小看这“1%”,前几年我真见过一个农村男人,车祸中头部受撞击,但家属未选择手术,在ICU“拖”了半个月后接回了家,但接回家的男人却未像大多数ICU病人一样自然去世,反而在三天后活过来了,并且只落下了较小的后遗症。

有点跑题,再说回来,谈一谈“根治”。

痛风患者指着肿大的脚趾,问我:“这脚趾痛风能根治吗?”我回答:“直接截肢就根治了,否则就得一直控制!”尿酸盐沉积在关节腔导致炎症反应的痛风,把患者给切除了,那它永远就不会发作了,这是根治。虽然这是一个“草率”的治疗方式!

个别骨质已被严重侵蚀、丧失运动功能者需要截肢

否则,尿酸盐长期存在关节腔,随时可以重新引发炎症反应,再次发作;又或者通过降尿酸治疗或者手术治疗,将关节腔的尿酸盐100%清理干净了,某天也可能因为药物、疾病或者饮食原因重新形成尿酸盐结晶,再次发病。这就是严谨地讲“痛风不能根治”的原因。

最后再说一说“治标不治本”。

患者说这句话时,大多带着这么几个潜在意思,你看对不对?一、你所提供的这些治疗手段只治标、不治本,可见你技术不行。二、你只治标、不治本,经过你治疗有好转,治疗一完可能有复发,我又来找你治,可以在我这挣挺多治病钱,可恶!三、既然治标可能后面还会复发,这钱岂不是白花了,干脆别治了,反正都是白治!

首先要知道,并不是所有的疾病都能根治,重到癌症、肿瘤,小到肩颈腰腿疼,都是这样。

其次,不能根治的疾病就不治了?答案肯定是“否”。能根治的疾病咱们就一步到位根治它,不能根治但却有症状的疾病,你自己扛不住也会要求“只治标”的治疗。比如癌症晚期的病人疼痛难忍,虽知自己命不久矣、回天乏术,但也要求进行缓解症状的治疗,而这也是一种特殊的治疗方法——临终关怀。

还有一种疾病,不能根治、暂时没有症状。这种疾病其实也很棘手,因为没有症状困扰患者,患者更是无法理解相应的“治标”治疗。就像是高血脂、高血压、高尿酸,早期都没有显著的症状,你让患者花钱、花精力去控制它,很难!但如果病情继续发展、出现症状了,患者自己都知道要治疗了。

从颈椎病、腰椎病的病因看透其不能根治的缘由

颈椎病与腰椎病的病因类似,可以一并讨论,概括起来主要就是“老、畸、劳”。

一、老——退行性改变

退行性改变是颈腰椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是脊椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈腰椎病的病理解剖及病理生理改变。

二、劳——慢性劳损、过度负荷

不当姿势、体位

颈腰椎长期超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的极限,则会诱发颈椎、腰椎机构发生改变。比如睡高枕头、埋头工作、弯腰提重物、负重搬运等。

三、畸——先天畸形

脊柱侧弯

在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性X线片时,常发现颈椎可有各种异常,其中骨骼明显畸形约占5%。而脊柱侧弯、脊柱移行椎也是椎间盘突出症的诱发因素。

这里再多讲一点,人与人之间颈腰椎病发病的早晚、严重程度有区别,还与脊柱发育过程中的差别——椎管狭窄与否。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。


可以看出,这些原因所导致的颈椎、腰椎结构改变是无法“复原”的,所以许多颈椎病、腰椎盘突出也是无法根治,只能加强干预、严加防范;一旦发作,还是得积极控制症状、阻止更大伤害的发生。

最后,一味追求“根治”谨防上当

普通民众对基础医学了解太少,通过“案例”能够更好得理解疾病知识。但也常常因此掉入圈套!假如我这篇文章小火了,有一定阅读量,我相信评论处一定有这样的文字“XX病可以根治,我们邻村王二就是吃了个老中医的秘方治好的,没有再犯过!”甚至更直接“XX病可以根治,我就是吃了XX好的!”

当你求医心切,主动联系他时,他说不定还会热心提供给你该药的名字、厂家、规格、价格,甚至可以“热心”帮你代购……

疾病能不能根治,该怎么治。如果你多看几个正规医院的医生,你也就久病成医了。但凡突然冒出一个不同于常人的说法,你就该提防该人了。

我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。整理发布不易!如果您觉得看了有帮助,请帮忙点个关注或点个赞;如果您有不同的观点,也欢迎您在下方留言,大家共同探讨;也可以转给您身边需要的朋友;谢谢!

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