二甲双胍服用时间长了有副作用吗?

时间:2024-03-10作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:615评论:0

二甲双胍是降血糖的首选药物与全程药物,在没有禁忌症与严重不良反应的情况下,几乎每一位糖尿病患者均需要长期服用二甲双胍。那么,长期服用二甲双胍有什么不良反应呢?接下来,医学莘将为您解析。

二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应,服用以后可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状,是患者不耐受该药的主要原因,但对长期服用二甲双胍的患者而言,几乎不会再发生胃肠道反应,因为二甲双胍的胃肠道反应主要发生于用药前十周,随着用药时间的延长,患者的耐受性逐渐增加,胃肠道反应逐渐减退或消失。但二甲双胍的一个不良反应却需引起注意,二甲双胍可降低维生素B12的水平,维生素B12缺乏可引起恶性贫血、神经损伤,因此服用二甲双胍的患者应注意监测维生素B12的水平,发现降低以后应适当补充。此外,部分患者担心二甲双胍是否会引起肝肾损害,二甲双胍本身不引起肝肾损害,但有肝肾功能损害的患者使用二甲双胍需慎重,需警惕乳酸酸中毒的发生,该不良反应虽然发生率低,但危害却比较大,需重点预防。

可能部分朋友会问:在使用二甲双胍初期若胃肠道严重不耐受,还能继续服用吗?通过控制二甲双胍的起始用量与药物剂型,可减轻二甲双胍的胃肠道反应。启用二甲双胍时建议小剂量给药,加量后若出现不耐受,可减量至原先的耐受剂量;其次,二甲双胍的剂型也可影响胃肠道反应的发生,普通片剂发生胃肠道反应的几率相对较高,缓释剂型发生胃肠道反应的几率相对较低,因此不耐受的患者可更换为二甲双胍缓释片。需要注意的是,二甲双胍的降糖作用呈剂量依赖型,在500-2000mg这个范围内,用量越大,降糖效果越显著,且可维持更长的控糖疗效。因此,在耐受二甲双胍的情况下,建议糖尿病患者逐渐将剂量增加至每日2000mg,更有利于控制血糖达标。若2000mg依然未取得较好效果,可加量至最大剂量范围2550mg,具体剂量的调整应在专科医师的指导下完成。

综上,二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的首选药物与全程药物,用药前十周可发生胃肠道不良反应,小剂量起始给药,缓慢加量可减轻胃肠道不良反应,随着用药时间的延长,患者逐渐耐受胃肠道反应;但长期服用二甲双胎的患者应注意监测维生素B12水平。

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