高血压需要终生服药吗?为什么?

时间:2024-03-10作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1018评论:0

高血压是引起心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的重要原因,因此是中老年人需重点防治的慢性疾病。高血压一经诊断,多数需在改变生活方式的基础上给予药物治疗。那么,高血压需终生服药吗?接下来,医学莘将为您解析。

血压三次非同日达到140/90mmHg应诊断为高血压,高于该数值的血压可显著增加心脑血管损害,增加心肌梗死、脑卒中的发生风险;同时可增加肾脏损害,引起蛋白尿、高血压肾病等;还可引起视网膜损害、心肌损害,增加相关并发症的发生。控制血压达标则可减轻靶器官损害,降低并发症的发生风险,对于多数高血压患者而言,将血压控制在140/90mmHg可显著减轻靶器官损害,因此140/90mmHg是多数高血压患者的控压目标。欲达到这一降压目标,不同患者所需的治疗方式可能不一样:血压升高幅度不大,通常指低于160/100mmHg的患者,未合并其它疾病,也未出现靶器官损害或高血压并发症的患者,在病程早期可先通过改变生活方式控制血压,暂时无需使用降压药;而血压超过160/100mmHg,或合并多种心血管危险因素,或已经发生靶器官损害或并发症的患者,则应在改变生活方式的基础上给予药物降压。

使用降压药以后,不少患者有这样的疑惑:降压药是否需要终生服用?答案是肯定的,多数高血压患者需终生用药,这是因为超过90%的高血压患者无法找到明确的病因,只有对症降压,即使用降压药才能控制血压达标,撤离降压药以后血压会再次升高;更重要的是,随着年龄的增加,高血压患者的血压也有升高的趋势,因此部分高血压患者不但不能停药,治疗的过程中甚至需要增加降压强度。因此,几乎所有的高血压患者需要终生治疗。但高血压也有例外,部分高血压能找到明确的病因,我们称之为继发性高血压,这部分患者通过对因治疗,若能去除高血压病因,有机会脱离药物治疗,比如部分原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉性高血压等。当然,继发性高血压患者占比并不多,大约5%-10%,且部分继发性高血压患者已经发生不可逆损害,比如肾实质性高血压,无法完全去除病因,因此并非所有继发性高血压患者均可脱离药物治疗。

综上,多数高血压患者需要在改变生活方式的基础上给予药物治疗,由于超过90%的高血压患者无法找到明确的病因,因此绝大多数患者需要终生服用降压药,否则可能会增加靶器官损害,增加高血压并发症的发生风险。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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