甘油三酯高怎么办?血脂检查结果怎么看?

时间:2024-03-11作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:445评论:0

甘油三酯是血脂检查的重要指标,与其它血脂指标一样的是,甘油三酯升高也可增加心脑血管疾病的发生风险;与其它血脂指标不一样的是,甘油三酯升高还可增加急性并发症的发生。那么甘油三酯升高怎么办呢?如何查看血脂检查报告?接下来,医学莘将为您解析。


甘油三酯升高的幅度不一样,带来的主要影响也不一样,我们需记住甘油三酯的四个范围:一是正常范围,当甘油三酯位于1.7mmol/L以下时,说明当前甘油三酯暂无异常;二是边缘性升高范围,当甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时,甘油三酯可协同其他异常指标如高血糖,增加靶器官损害,但此时无需用药,可仅通过改变生活方式降低甘油三酯,包括低脂、低胆固醇、低糖饮食,尽量以植物油代替动物油脂,增加富含膳食纤维食物的摄入,增加运动,减轻体重并限制饮酒或戒酒等,通过数月生活方式干预,甘油三酯通常可恢复至正常范围;当甘油三酯超过2.3mmol/L,此时为真正意义的升高,但也分两个范围,一是轻中度升高,二是重度升高。


当甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L时为轻中度升高,此时可通过影响低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的结构,影响后两者的高低,从而导致动脉粥样硬化,尤其可增加冠心病的发生风险,但此阶段是否需要针对性降甘油三酯,还应取决于低密度脂蛋白胆固醇的水平,毕竟后者是动脉粥样硬化病变的元凶,若低密度脂蛋白胆固醇高于目标范围,则应启动他汀治疗;若低密度脂蛋白胆固醇已位于目标范围,且甘油三酯依然高于2.3mmol/L,则应使用贝特类药物降低甘油三酯。当甘油三酯超过5.6mmol/L时需提高警惕,此时可大幅增加急性胰腺炎的发生风险,升高幅度越大,胰腺炎发生风险越高,需启动贝特类药物,尽快将甘油三酯控制在目标范围。


除开甘油三酯,我们应同时关注其它血脂指标,其中重点关注低密度脂蛋白胆固醇,前面已经提到该指标是动脉粥样硬化的罪魁祸首,正常情况下该指标应低于3.4mmol/L,但它的理想范围为低于2.6mmol/L,若已经并发动脉粥样硬化性心脑血管疾病,则应将其控制在1.8mmol/L以下,药物以他汀类为主;与低密度脂蛋白胆固醇相反的是,另一项指标则有利于减轻心脑血管病变,它就是高密度脂蛋白胆固醇,当其低于1.0mmol/L时应提高警惕,可削弱对心脑血管的保护,但目前缺乏特效药提高该项指标,因此目前主要通过改变生活方式改善高密度脂蛋白胆固醇。另一项指标为总胆固醇,其合适水平为低于5.2mmolL,显著升高时药物首选他汀。


综上,甘油三酯位于1.7mmol/L以下为正常;位于1.7-2.3mmol/L之间为边缘性升高,主要通过改变生活方式降脂治疗;位于2.3-5.6mmol/L为轻中度升高,可引起心脑血管动脉粥样硬化样病变,此时应结合低密度脂蛋白胆固醇的水平制定降脂方案;超过5.6mmol/L为重度升高,此时发生急性胰腺炎的风险较高,应立刻启动药物降脂。

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