高血压患者怎样判断是否出现了肾损害?

时间:2024-03-11作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1094评论:0

“高血压”往往会累及人体的肾脏、心脏、脑等器官,而肾脏常常是受累最早的脏器。肾脏又是人体血压调节的重要器官,出现肾损害后血压更难以调节和维持。血压升高加重,进一步加剧肾脏的损伤,从而形成恶性循环,最终导致肾功能不全并波及心脏、脑等重要脏器受损,危及人体生命。

高血压患者怎样判断是否出现了肾损害呢?主要从以下两大方面去判断:

一、临床表现

1.持续性血压升高5—10年以上,且年龄越大受损可能性越大;

2.身体有浮肿,以下肢及眼睑处为多见;

3.眼底有出血等病变症状;

4.夜尿增多,尿液浓缩;


二、实验室检查

1.尿蛋白检查:尿常规检验尿蛋白阳性(+1、+2)或可出现红细胞(血尿);24小时尿微量白蛋白测定对蛋白尿判断有高度的敏感性,是诊断早期肾损伤的金指标;

2.血、尿β2-微球蛋白测定:血β2-微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;而尿β2-微球蛋白增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加;

3.血肌酐、尿素测定:检测简单方便,肾脏受损时此两项目结果升高明显。当血肌酐超过106μmol/L时肾脏可能出现损伤。(>106μmol/L为炎症损伤期,>186μmol/L为肾功能损伤期,>451μmol/L为肾功能衰竭期);

4.辅助心脏彩超及X胸片:提示左心室肥大;

5.肾脏活检:难以诊断的肾脏疾病早期。


高血压引起的肾损害后果非常严重,伴随“高血压肾病”的出现最终波及心、脑等多个重要器官受损时可危及生命。

还未出现肾损害的高血压患者要做到早预防、早发现、早干预、早治疗。

(1)早预防尤为重要重要:严格清淡饮食低盐、低脂、低糖;戒烟戒酒;保持规律的作息时间;保持大便通畅;不乱进食补品、药物;适量的锻炼;按时按量服药等。

(2)早发现坚持日常监测和定期体检:经常监测血压;查尿常规、肾功能、β2-微球蛋白;24小时尿微量白蛋白测定;心脏彩超等。

已有轻度肾功能不全者更应该严格限制食盐的摄入;控制和减轻体重;戒烟戒酒;停止降脂、抗血小板抗凝等治疗;纠正低蛋白饮食和胰岛素抵抗等。

中、重度肾功能不全者必须住院正规系统治疗!切不可掉以轻心、麻痹大意!

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