甘油三酯单项指标高657,要不要吃药?

时间:2024-03-12作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:683评论:0

血脂检查需重点观察四项指标,其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这三项指标升高,高密度脂蛋白胆固醇降低均会对心血管产生不利影响,会加速动脉粥样硬化。那么若仅有甘油三酯高达6.57mmol/L,需要药物治疗吗?接下来,医学莘将为您解析。

正常情况下甘油三酯应低于1.7mmo/L,若长期高脂饮食,或静坐少动,或体型肥胖,或长期酗酒等,则易引起甘油三酯升高。但甘油三酯升高的幅度不同,带来的主要影响也不一样,降脂治疗方案也有所差异。甘油三酯超过1.7mmol/L以后,分为边缘性升高、轻中度升高与重度升高三个层次。

边缘性升高。甘油三酯处于该阶段时,上限低于2.3mmol/L,对人体产生的影响相对较小,通常无需药物治疗,主要通过改变生活方式降脂治疗,包括低脂低胆固醇饮食,每日坚持半小时中等强度有氧运动,减轻体重并尽量将BMI控制在24kg/㎡以内,戒烟限酒等,有机会将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。当然,甘油三酯的检测受饮食影响较大,虽然部分患者这一次检查高于1.7mmol/L,但清淡饮食、隔日复查,可能会位于1.7mmol/L以内,因此发现甘油三酯升高的患者建议隔日复查,以明确病情。

轻中度升高。甘油三酯处于该阶段时,上限低于5.6mmol/L,对人体产生的影响相对较大,但是否需要针对性降甘油三酯治疗则需视情况而定。甘油三酯处于这一阶段时,通过影响高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的密度与结构,使高密度脂蛋白排泄增多,可引起低高密度脂蛋白胆固醇血症,减轻对血管的保护因素;使低密度脂蛋白排泄减少,可引起高低密度脂蛋白胆固醇血症,增加对血管的损害因素,加速动脉粥样硬化。该阶段也应启动药物治疗,但前提是首先控制低密度脂蛋白胆固醇达标,低密度脂蛋白胆固醇达标后,若甘油三酯依然高于2.3mmol/L则应启动药物降脂。

重度升高。甘油三酯处于该阶段时,下限至少为5.6mmol/L。甘油三酯轻中度升高主要引起心血管慢性损害,但重度升高时却可引起急性损害—急性胰腺炎,因此甘油三酯重度升高后应提高警惕,此时应尽早启动药物治疗,并将甘油三酯降至相对安全的范围,以降低急性胰腺炎的发生风险。可能部分朋友会问:使用药物降甘油三酯后,还需要进行生活方式干预吗?依然需要。甘油三酯受生活方式影响较大,因此无论升高至何水平,无论是否需要启动药物治疗,均需要强化生活方式干预,以增加甘油三酯达标率。

回到题主的问题上来,甘油三酯6.57mmol/L为重度升高,应及时使用药物降脂,以降低急性胰腺炎的发生风险。在药物降脂的同时,还应强化生活方式干预,包括低脂低胆固醇饮食,每日坚持运动,减轻体重,戒烟限酒等,以增加并维持甘油三酯达标。

综上,甘油三酯位于1.7-2.3mmol/L时为边缘性升高,对机体影响相对较小,此时无需药物治疗,可通过改变生活方式治疗;甘油三酯位于2.3-5.6mmol/L时为轻中度升高,主要引起动脉粥样硬化性病变,是否需要针对性将甘油三酯治疗应视情况而定,同时应改变生活方式;当甘油三酯达到5.6mmol/L时为重度升高,会增加急性胰腺炎的发生风险,因此需要尽早启动药物降脂,并将其降至相对安全的范围,以降低急性胰腺炎的发生风险,药物治疗的同时也应强化生活方式干预。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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