甘油三酯太高的人,晚饭需要注意什么?

时间:2024-03-14作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:709评论:0

我国高甘油三脂血症患病率超过10%,虽然部分人群已改变生活方式,给予了药物降脂,但仍有大量人群甘油三酯未达标,需要调整治疗方案。那么,甘油三酯严重升高的人群,晚餐需要注意什么呢?接下来,医学莘将为您解析。

高甘油三酯血症是血脂异常的常见类型,当超过2.3mmol/L时为甘油三酯升高,多项流行病学调查显示:我国成人高甘油三脂血症患病率较高,但知晓率、治疗率、控制率却较低,而甘油三酯长期升高可增加多种疾病的发生风险,包括:

①增加心血管疾病的发生风险,甘油三酯升高通过影响低密度脂蛋白与高密度脂蛋白的结构,增加动脉粥样硬化的发生,可不同程度增加冠心病、脑梗塞等缺血性心血管疾病的发生风险;

②增加糖尿病的发生风险,糖尿病与高甘油三酯血症具有相同的发病机制,因此高甘油三脂血症是糖尿病发病的独立影响因素;

③增加肾病与视网膜病变的发生风险,合并糖尿病的高甘油三酯血症患者,甘油三酯每升高0.5mmol/L,发生糖尿病肾病与视网膜病变的风险升高16%;

④增加急性胰腺炎的发生风险,主要见于甘油三酯达到5.6mmol/L的人群。因此,高甘油三脂血症需要积极防治。

甘油三酯高低受多种因素影响,高脂、高糖饮食可增加甘油三酯来源,肥胖、缺乏运动可引起甘油三酯升高,吸烟、酗酒也可改变甘油三酯水平,因此,降甘油三酯需要从生活方式干预做起。在晚餐方面,高甘油三酯血症患者可从以下方面采取干预措施:

一、避免进餐时间过晚,建议餐后适量运动

不同人群晚餐时间有早有晚,既可早至五六点,也可晚至八九点,但不建议高甘油三酯血症患者选择较晚时间进餐,选择相对较早的时间进餐,可为餐后运动提供充足时间,餐后运动可消耗过剩的能量,减少糖类、脂类过度沉积,可直接降低甘油三酯,中老年人可选择打太极、广场舞、慢跑等运动方式,青中年人可选择打篮球、踢足球、打羽毛球等运动项目,运动期间将心率控制在(220-年龄)的60%-70%左右为宜,该运动强度有助于改善包括甘油三酯在内的多项代谢指标,运动时间保持在半小时左右为宜,青年人群可适当增加运动强度与时间,但若第二天需要监测甘油三酯水平,不建议前一晚剧烈运动,因为甘油三酯检测受运动影响较大。

二、少吃高脂高糖食物,增加蔬菜水果摄入

研究发现,合理饮食可使甘油三酯降低20%-50%,因此饮食治疗是治疗高甘油三脂血症的重点。富含脂肪的肉类食物是甘油三酯的重要来源,通过增加饱和脂肪酸摄入升高甘油三酯,但肉类并非仅限于肥肉、猪大油等,其它肉类食物如猪、牛、羊瘦肉等也含有饱和脂肪酸,差异在于含量的高低,因此高甘油三脂血症患者对肉类的控制原则为:以减少动物肥肉与油脂摄入为主,但同时应适量减少瘦肉、动物内脏、海鲜等食物的摄入。富含碳水化合物的食物进入体内可转化为甘油三酯,因此高甘油三脂血症患者也应减少摄入。与此同时,晚餐可增加新鲜蔬菜水果的摄入,蔬菜水果为低脂食物,且富含水溶性膳食纤维与植物固醇,有助改善血脂。

三、晚餐尽量限制饮酒,戒烟有益心脑血管

饮酒是高甘油三酯血症的重要危险因素,即使少量饮酒也会升高甘油三酯,饮酒量越大对甘油三酯影响越大,饮酒的同时可能增加高脂高胆固醇食物摄入,不仅直接增加了甘油三酯的食物来源,还增加了总热量摄入,可间接升高甘油三酯,因此建议高甘油三酯血症患者晚餐时尽量不要饮酒,无法避免的患者通过限酒饮酒,有助于减轻对甘油三酯的影响,男性应将酒精摄入量控制在25g以内,女性应将酒精摄入量控制在15g以内。限酒或戒酒的同时,建议高甘油三酯血症患者戒烟,但戒烟的目的并非降低甘油三酯,而是减轻对心脑血管的损害,吸烟与高甘油三酯血症一样,会加速动脉粥样硬化,增加冠心病、脑梗塞等疾病的发生,因此高甘油三脂血症患者戒烟有益于心脑血管。

当然,高甘油三脂血症患者的饮食控制并非仅限于晚餐,早餐、午餐皆应纳入管控范围。在改变上述生活方式的同时,高甘油三酯血症患者还应注意控制体重,尤其是肥胖或超重人群,体内脂肪储存较多,而脂肪是甘油三酯在体内的主要储存方式,因此肥胖或超重人群减轻体重有助于降低甘油三酯。研究发现超重或肥胖人群体重每下降5%-10%,甘油三酯可降低20%,因此高甘油三脂血症患者应尽量使体重正常化,建议以体质指数(BMI)作为参考,计算方式为体重除以身高的平方,控制在20-23.9kg/㎡较为适宜。

需要注意的是,生活方式干预应贯穿高甘油三脂血症患者的始终,但经生活方式干预后,若甘油三酯依然高于2.3mmol/L,应给予合理的药物降脂,以减轻对心脑血管的损害,降低糖尿病及其并发症的发生风险;若甘油三酯重度升高(≥5.6mmol/L),此时关注的重点并非晚餐应注意些什么,而是应尽快给予药物治疗,将甘油三脂控制在相对安全的范围,以降低急性胰腺炎的发生风险。

综上,甘油三酯超过2.3mmol/L时为高甘油三酯血症,可引起动脉粥样硬化,增加心血管疾病的发生风险,可增加糖尿病及其并发症的发生风险,达到5.6mmol/L时可增加急性胰腺炎的发生风险,需要积极防治。甘油三酯升高的患者,晚餐时尽量避免过晚进餐,建议餐后选择合理的强度运动半小时;包括晚餐在内的三餐均应减少高脂、高糖食物摄入,可增加新鲜蔬菜水果的摄入;晚餐时尽量限制饮酒或戒酒,同时应戒烟,有助于降低心脑血管损害;所有超重或肥胖人群应将体质指数(BMI)控制在20-23.9kg/㎡,有助于降低甘油三酯。生活方式干预数月后若甘油三酯依然高于2.3mmol/L,应给予药物降脂;甘油三酯达到5.6mmol/L时,应警惕急性胰腺炎的发生,应尽快使用降脂药将其控制在安全范围。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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