糖尿病长期打胰岛素好不好?

时间:2024-03-16作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:676评论:0

胰岛素是1型糖尿病与部分2型糖尿病患者控制血糖的重要制剂,但胰岛素在使用期间也会带来相应不良反应,以致部分朋友质疑:糖尿病患者长期注射胰岛素究竟好不好?接下来,医学莘将为您解析。

首先,我们了解一下长期注射胰岛素会带来哪些不良反应。胰岛素是人体降血糖的主要活性物质,降糖效应与用药剂量呈正相关,初始使用胰岛素的患者由于剂量把控不当,易发生低血糖,可出现头晕、心悸、多汗、饥饿感等症状,这是胰岛素最主要的不良反应,严重低血糖患者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍,需要积极抢救,否则会危及生命。所以,对初始使用胰岛素的患者而言,血糖处于相对较高的状态比低血糖更安全,这部分患者的血糖控制不能急功近利,建议小剂量给药,根据血糖控制情况逐渐调整用量,以降低低血糖发生风险。

当然,长期使用胰岛素的患者,由于调控血糖的能力降低,且治疗期间可能需要增加胰岛素剂量,因此可能也会发生低血糖,但风险相对降低。其次,初始使用胰岛素的患者可能发生过敏反应,可出现瘙痒、荨麻疹等症状,合理使用抗过敏的药物可减轻症状。此外,注射胰岛素的部位可出现脂肪营养不良,注射部位可出现脂肪萎缩或增生,更换注射部位可缓解。

可能部分朋友会问:既然胰岛素有这么多不良反应,糖尿病患者还有必要使用吗?对于部分患者而言,必须使用胰岛素。

首先,1型糖尿病患者必须使用胰岛素,这类患者分泌胰岛素的细胞被破坏,自身无法合成足够胰岛素,需给予外源性胰岛素才能控制血糖达标,否则会频繁发生糖尿病酮症酸中毒;

其次,2型糖尿病患者在生活方式干预与口服药的治疗下,若依然无法控制血糖达标,也应使用胰岛素,这部分患者胰岛功能严重减退,自身分泌的胰岛素严重减少,口服药即使能增加胰岛素敏感性或促进胰岛素分泌,也很难控制血糖达标,需要使用外源性胰岛素;

此外,部分新诊断的2型糖尿病患者也可使用胰岛素,主要见于空腹血糖达到11.1mmol/L或糖化血红蛋白达到9%的患者,这部分患者通常伴有严重高血糖症状如排尿增多、饮水增多与进食增多等,通过使用胰岛素可减轻高糖毒性,使胰岛功能有所恢复,可迅速控制血糖达标,且这类患者中部分人群可短期脱离药物治疗。

除此之外,严重感染、妊娠女性、发生糖尿病急性并发症、2型糖尿病患者治疗期间出现不明原因消瘦等,均应使用胰岛素。严重感染的患者之所以使用胰岛素,是因为口服药可增加不良反应发生风险;妊娠女性之所以使用胰岛素,是因为口服药可影响胎儿发育;糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态等急性并发症患者只有使用胰岛素才能降低血糖。

因此,虽然长期使用胰岛素可带来低血糖、脂肪营养不良等不良反应,但通过调整治疗方案可降低这些不良反应发生风险,且对于1型糖尿病患者、胰岛功能严重减退等患者而言,只有使用胰岛素才能控制血糖达标,获益远高于风险,所以,有使用胰岛素指针的患者应长期使用,才能降低糖尿病急慢性并发症的风险。

感谢大家的阅读!

若有不妥,敬请斧正! 欢迎评论区咨询与交流!

注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

相关推荐

猜你喜欢