提示糖尿病加重的危险信号有哪些?

时间:2024-03-17作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:592评论:0

糖尿病患者不仅需要定期监测血糖,还应注意有无病情加重的危险信号,以及时调整降糖方案控制血糖达标,降低急慢性并发症的发生风险。那么,出现哪些信号,提示糖尿病患者的病情加重了呢?接下来,医学莘将为您解析。

糖尿病病情严重与否,可通过血糖水平以及靶器官损害的严重程度来判断。以血糖为例,若空腹血糖控制在7.0mmolL以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下,说明病情控制尚可;反之,若上述目标严重高于目标范围,说明当前病情不容乐观。以靶器官损害为例,高血糖可对心脑血管、肾脏等器官造成不同程度损伤,若检查发现颈动脉内膜增厚及斑块形成,尿检提示蛋白尿或肾功能检查提示肌酐升高,均需要提高警惕,此时在控制血糖的同时,还应对症治疗靶器官损害。因此,通过监测血糖与靶器官损害可了解病情严重与否,但部分糖尿病患者并未定期监测血糖,也未定期筛查靶器官损害,甚至未规律服药,这部分患者完全不了解病情控制情况,此时可通过相关危险信号判断病情。

第一个信号为发生糖尿病急性并发症。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征,二者的发生与血糖显著升高密切相关,当血糖达到16.7mmol/L时可能会发生酮症酸中毒,当血糖达到33.3mmol/L可能会发生高渗高血糖综合征,二者均可出现口渴感,随之而来的是饮水需求增加,可出现眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、四肢厥冷等脱水症状,重者甚至昏迷,糖尿病酮症酸中毒呼出气中还可出现烂苹果味,可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。因此,糖尿病患者出现上述症状时应高度警惕,可能为病情加重的信号,应就近监测血糖,了解病情。

第二个信号为体重下降。体重下降也与高血糖密切相关,这是因为糖尿病患者存在糖利用障碍,大量糖分从尿液排出,机体为了供能不得不消耗、分解肌肉与脂肪等组织,从而引起体重下降。体重下降可出现在规律治疗前的糖尿病患者,通过合理治疗后体重会有所恢复。但糖尿病是一种进展性疾病,随着病情发展,前期的治疗方案难以持续控制血糖达标,若未及时调整降糖方案,血糖会再次升高,从而可再次出现体重下降,出现这种情况时,首要任务为监测血糖,通过调整降糖方案增加血糖达标率,且多数患者可能需要给予胰岛素才能控制血糖达标。

第三个信号为靶器官损害的相关症状。靶器官损害是糖尿病的重要危害,也是治疗糖尿病的重要目标。心脑血管、肾脏、神经、视网膜等均可被高血糖累及,累及心脑血管时,出现运动、情绪激动时胸痛,头晕、记忆力减退,注意力不集中等症状时,是糖尿病的重要危险信号,说明此时已经出现了严重血管狭窄,接下来发生急性心脑血管事件的风险较高;累及肾脏时,可出现泡沫尿;累及视网膜时,可出现视力减退;累及周围神经时,可出现四肢烧灼感、麻木、疼痛等症状。因此,糖尿病患者出现上述症状时,可能为病情严重的信号,应及时完善相关检查进一步了解靶器官损害情况。

第四个信号与糖尿病本身严重性不相关,但却需要引起重视,那就是频发低血糖。部分糖尿病患者易发生低血糖,可出现头晕、心悸、多汗甚至昏迷等症状。相比于高血糖,低血糖带来的危害更大,因为低血糖患者在得不到糖分补充的情况下,可能会危及生命,因此糖尿病患者出现低血糖后应引起足够重视,多数低血糖患者需重新制定降糖方案,最低血糖不能低于3.9mmol/L,最好将血糖控制在4.4mmol/L以上,以减少低血糖发生频率。其次,应注意规律饮食,按时定量进餐,根据血糖控制情况合理调整降糖方案,运动后也应减少降糖药使用剂量,以进一步减少低血糖发生。

综上,定期监测血糖、糖化血红蛋白、筛查靶器官损害可了解糖尿病病情控制情况,出现糖尿病急性并发症相关症状、病程中体重持续下降、靶器官损害相关症状持续加重,均为糖尿病病情恶化的危险信号,其次糖尿病患者应警惕低血糖的发生,因为严重低血糖带来的危害高于高血糖,需调整降糖方案、改变生活方式以减少低血糖的发生。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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