哪个时间段是服用抗病毒药物恩替卡韦的最佳时间？

被乙肝病毒感染后除了机体强大的免疫能力，自动清除体内的病毒达到治愈；另一种方法就是通过合理的抗病毒治疗了。那么是否只要被乙肝病毒感染，就可以服用抗病毒药物呢？答案是否定的！

乙肝抗病毒的药物是属于处方用药，最佳的用药时期是乙肝DNA病毒数高、肝功能异常的慢性活动性肝炎患者。另外一些肝硬化患者，肝、肾移植术的乙肝病毒感染者，肿瘤化疗期和围手术期的乙肝病毒感染者也可以使用。

临床中一些肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果使用了抗病毒类药物，治疗初期可以达到以乙肝DNA病毒数转阴的效果，但停药后会引起反弹，最终导致耐药现象的发生，以致患者在真正需要抗病毒治疗时，无有效药物的选择治疗。

目前乙型肝炎抗病毒的药物主要分为两大类：干扰素和核苷类药物。我国被批准用于治疗慢性乙型肝炎的药物有：普通干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡伟和替比夫定。

其中，恩替卡伟不仅抗病毒作用强，而且发生耐药性的概率明显低于拉米夫定等。对于首次使用抗病毒药物如果是拉米夫定，而产生耐药性的话，是不建议改用恩替卡韦。因为恩替卡韦和拉米夫定有相同的耐药位点，约40%以上对拉米夫定耐药的患者也对恩替卡韦耐药。建议首次服用抗病毒类药物，选择恩替卡韦。

我国的《乙肝指南》中规定抗病毒的药物治疗的一般适应证为：乙肝DNA病毒数大于10的5次方；谷丙转氨酶≥两倍正常值以上；肝脏病理炎症坏死程度≥2级以上者。至于服药的时间和注意事项，药物的说明书上都有详细的记载，也可以咨询专科医生。