各年龄段的高血压值是多少?

时间:2024-03-13作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1564评论:0

血压与其它生命体征有所不同,它的高低受多种因素影响,其中年龄是重要的变量,血压会随年龄的增加而升高,但任何年龄人群的血压均不能超过正常范围,否则会引起心、脑、肾等靶器官损害。那么,各年龄阶段人群的血压值是多少呢?接下来,医学莘将为您解析。


血压是血液作用于动脉管壁产生的压力,而产生血压的基本条件是必须有足够的血容量来充盈血管,若血容量不足如外伤所致大量失血、过敏引起血液从血管内转移到血管外等,由于血管充盈不足会引起血压下降;若血容量过多如慢性肾衰竭患者不能将多余的水分排出体外,血管过度充盈会引起血压升高。有了足够的血容量,还需要其它机制参与维持血压的正常数值,包括心脏搏动时的射血量、心跳的快慢、外周血管阻力、动脉对血压的缓冲作用等。

任一机制出现异常均可引起血压升高,血压升高以后可损伤心脏、心脑血管、肾脏等多种器官组织,可引起心肌肥厚并增加心力衰竭的发生风险,可引起动脉粥样硬化并增加心肌梗死、脑卒中的风险,还可引起肾脏与视网膜损害并使相应器官的功能不同程度损伤或下降。当然,血压对诸多器官的损伤与血压升高幅度、持续时间密切相关,且这些损伤可发生于任何年龄阶段人群,因此我们需要定期监测血压,以早发现、早干预,减轻靶器官损害。


对于血压的参考数值,可能多数朋友仅了解高血压的诊断标准,并不知晓血压的正常范围,部分朋友甚至认为血压低于高血压的诊断数值就属正常,然而事实并非如此,即使血压低于高血压诊断标准,也不一定正常,依然可能发生靶器官损害,只不过发生并发症的风险相对较低:

  • 3-17岁的儿童与青少年,它们的血压低于成年人,血压的高低与年龄密切相关,可通过相关公式计算:高压为(80+年龄×2)mmHg,低压为高压的2/3,超过相应数值为血压升高。以8岁儿童为例,若高压不超过96mmHg,低压不超过64mmHg,说明血压正常。同一年龄阶段的孩子,男童血压稍高于女童,身高较高的孩子,血压相对稍高。
  • 18岁以上的成年人,高压应低于120mmHg,低压应低于80mmHg,高血压的诊断数值为达到140/90mmHg。可能部分朋友会问:高血压的诊断标准是140/90mmHg,血压位于120/80mmHg与140/90mmHg之间是否会产生不利影响?既然血压会随年龄的增加而升高,老年人血压的正常范围是否应高于上述范围?这是多数朋友均关心的两个问题。

对于第一个问题,答案是:会。血压超过120/80mmHg便会对心脑血管、肾脏等器官产生不利影响,但相比于高血压患者,该血压水平对靶器官的损害相对较轻,近期发生心力衰竭、脑卒中、心肌梗死的急性心血管疾病的风险较低,但这并不意味着高枕无忧,接下来会面临两个风险:一是可能进展为高血压,血压位于120-129/80-84mmHg的人群,在10年以后约45%的人群会成为高血压患者,血压位于130-139/85-89mmHg的人群在10年以后,约64%的人群会成为高血压患者。二是心血管疾病的发生风险会随时间的增加而升高,虽然近期不会发生心血管事件,但在十年以后发生心血管疾病的风险会成倍增加。

对于第二个问题,答案是:否。无论是青中年人群,还是老年人,所有成年人的正常血压与高血压诊断标准均相同。但不同的是不同年龄的人群血压升高的原因、治疗方式、降压目标可能不同。青中年人群血压升高多为不良生活方式引起,长期熬夜、工作负荷过重、心理压力较大以及长期暴饮暴食、久坐少动等是血压升高的主要原因,且血压升高以低压为主,而这一阶段血压升高有机会逆转为正常,主要以改变上述不良生活方式为主,建议将血压控制在正常范围以内。

老年人则有所不同,他们血压升高主要由血管病变引起,随着年龄的增加,发生动脉粥样硬化的风险升高,血管弹性减退、血管扩张性会降低,对血压的缓冲作用减弱,从而可升高血压,通常以高压为主,由于血管病变不可逆,因此老年人在改变生活方式的同时,应给予合理药物降压。由于部分老年人血压降幅过大可能引起脑缺血、心肌缺血、肾脏损害等,因此老年高血压患者首要降压目标为150/90mmHg,能耐受的情况下可降至140/90mmHg以下,若能降至更低范围对心、脑、肾等靶器官的损害可进一步降低。


发现血压升高以后,首要任务是改变生活方式,包括饮食、体重、运动与心理压力等。饮食方面,钠盐是主要危险因素,全天尿液中钠盐排泄每增加2.3g,血压最高可升高7/4mmHg,因此需要减少包括食用盐、高钠调味品、高钠加工食品在内的多种食物,建议每日钠盐摄入控制在5g以内,相当于一啤酒瓶盖,少吃酱油、味精、腐乳、豆瓣酱,减少腊肉、香肠、咸菜与泡菜等食物的摄入,建议增加摄入富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白、膳食纤维的食物,如低脂或脱脂奶、新鲜蔬菜水果、鱼肉、豆类与坚果等,减少烟酒摄入,有助于降低血压,同时可减轻对血脂血糖等指标的影响,远期有助于降低冠心病、脑卒中的发生风险。

超重或肥胖发生高血压的风险是体重正常人群的1.16-1.28倍,因此肥胖人群血压升高以后通过减轻体重有助控制血压,应减少高脂、高糖食物所占比例,减少每日饮食总摄入量,同时增加每日运动时间,若能在一年的时间内减轻体重的5%-10%,血压可显著获益。关于运动,所有人群每日坚持半小时中等强度有氧运动,均可降低血压,可选择慢跑、快走、慢速骑车、打太极等,高强度运动也有助于降低血压,1分钟高强度运动相当于2分钟中等强度运动,如跳绳、打篮球、踢足球、快速骑车等均属高强度运动,长期坚持使血压获益更多。与此同时应注意减轻心理压力,工作与生活压力过大,或存在焦虑、抑郁症等均可升高血压,因此应注意缓解压力、调整情绪,必要时给予药物干预,有助于调整血压。


综上,血压的正常范围因年龄而异,3-17的儿童与青少年血压的高压应为80+年龄×2,低压为高压的2/3,18岁以上的成年人不分青中年与老人,正常血压均不超过120/80mmHg,高血压的诊断数值为140/90mmHg。超过120/80mmHg即使低于140/90mmHg,不仅未来进展为高血压的风险较高,发生心脑血管疾病的风险也会倍增,但不同年龄阶段的人群血压升高的原因有所不同,青中年人血压升高多由不良生活方式引起,以低压升高为主,老年人血压升高多由血管病变引起,以高压升高为主。发现血压升高,首先应改变生活方式,控制食用盐、高钠调味品、高钠加工食品的摄入,可增加摄入富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白、膳食纤维的食物,肥胖患者建议一年内减轻体重的5%-10%,所有人群每日坚持半小时中等强度有氧运动,减轻心理压力、改善情绪等有助于降低血压。

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