怎么知道尿酸是否降下来了呢?

时间:2024-03-15作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1726评论:0

高尿酸血症是常见的代谢性疾病,也是引起急性痛风发作的主要原因,同时还可增加肾脏与血管损害,因此需要积极防治。那么,如何知道尿酸是否下降了呢?接下来,医学莘将为您解析。

对于对数患者而言,尿酸升高不会出现显著症状,因此无症状患者的尿酸从高于正常范围降至正常范围,几乎没有可供参考的症状以及体征,只有通过抽血测量,才能了解尿酸的控制情况。不过,部分使用降尿酸药物的患者,当尿酸突然下降后,可能会发生痛风,这是因为尿酸快速降低的过程中,针状尿酸盐动员增多从而引起关节炎症反应,出现发红、发热、肿胀与疼痛等症状。降尿酸的主要目的在于预防痛风,若因为快速降尿酸而诱发痛风,这是所有高尿酸血症患者不愿发生的,虽然它可以提示患者尿酸已经大幅下降,但缺乏实用的参考价值。不过这种情况可以避免,在使用降尿酸药物的同时,使用预防痛风发作的药物如小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药等,经过3-6月左右的治疗,可大幅降低痛风发生风险。

那么,高尿酸血症患者尿酸降至多少合适?同样是尿酸升高,自身情况不同,降尿酸目标可能不一样。部分患者控制在420μmol/L以下即可,部分患者需要控制在360μmol/L以下,而少数患者则需要控制在300μmol/L以下。决定降尿酸目标的因素主要为是否发生痛风、有无相关合并症以及发病年龄等。若高尿酸血症患者无痛风发作,无心血管危险因素如肥胖、高血压、糖尿病等,也无靶器官损害如心脑血管疾病、慢性肾脏病或肾结石等,尿酸无需严格控制,低于420μmol/L即可;无痛风发作但存在心血管危险因素,或已经发生靶器官损害则需严格控制降尿酸目标,因为高尿酸可加速相应损害,至少应控制在360μmol/L以下;若有痛风发作,尿酸则至少应控制在360μmol/L以下,以降低复发风险,若合并心血管危险因素或已经发生了靶器官损害,或发病年龄低于40岁,或每年痛风发作至少两次,或进展为慢性痛风性关节炎或形成痛风石,则至少应将尿酸控制在300μmol/L以下。

综上,若无大幅波动,尿酸缓慢下降通常无相关症状或体征,需要通过抽血检测才能明确,不同的高尿酸血症患者,降尿酸的目标可能不一样,因此需要结合是否发生痛风、是否合并相关并发症,以及痛风的发病年龄等共同决定。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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