年轻人高血压无症状需要服药吗？

既往高血压以中老年人多见，但随着生活方式的改变，近年高血压在青年人中的患病率逐渐增高，由于高血压早期无症状，因此多数年轻高血压患者完全不知血压异常。那么，无症状的年轻高血压患者需要服药吗？接下来，医学莘将为您解析。

多数高血压患者在疾病早期可无症状，尤其是血压升高幅度不大的时候，因此青年患者多于健康体检时发生血压异常。在无继发性高血压的情况下，年轻的原发性高血压患者血压升高通常由不良生活方式引起，包括肥胖、高热量饮食、静坐少动、酗酒、作息不规律、易焦虑或紧张等，均可引起血压升高，前期通常以舒张压升高为主，即大家所熟悉的低压，若舒张压低于100mmHg，暂时无需用药，可先改变生活方式、包括低盐饮食、多吃蔬菜水果、适当运动、减轻体重、规律饮食与作息、限制饮酒、保持心态平衡等，有助于逆转低压。早期合理干预低压，不仅可避免低压持续升高，还可避免收缩压升高，同时可减轻对心、脑、肾等靶器官的损害。若未进行合理干预，很可能伴随收缩压升高，并增加高血压并发症发生。

以低压升高为主的患者，若改变生活方式无效或低压持续高于100mmHg，建议给予药物降压，在排除相关禁忌症以后，可选用倍他受体阻滞剂、沙坦或普利类降压药。当然，若伴随收缩压升高用药则应视情况而定，倍他受体阻滞剂、沙坦或普利类药物也可降低收缩压，降压疗效欠佳可联合用药，以增加血压达标。联合用药后若血压依然高于160/100mmHg，或血压控制不稳定，控制平稳后反复升高，需排除继发性高血压，如肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，部分继发性高血压经手术治疗后可获痊愈，但部分继发性高血压如肾实质性疾病等，由于对肾脏的损害不可逆转，即使找到了病因，也无法完全去除病因，在对因治疗的同时，也需要对症降压。

综上，年轻高血压患者血压通常以舒张压升高为主，主要由不良生活方式引起，通过改变生活方式有助于控制血压达标，生活方式干预无效的情况下应考虑药物降压，以减轻对靶器官的损害，减少高血压并发症的发生。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。