高尿酸是怎么损害到肾脏健康的?

时间:2024-03-13作者:开心人健康网分类:健康知识浏览:1572评论:0

作为一名高尿酸导致痛风的患者,我的回答是,体内尿酸水平长期偏高会给肾脏造成严重损害,痛风和高尿酸血症患者必须及尽早降低尿酸水平,才能化险为夷。

随着中国经济的飞速腾飞,我们的生活水平和饮食结构皆随之发生了巨大的改变。这些改变“润物细无声”式的侵染到了我们生活的方方面面。而受影响最深,后果最严重的,非我们的身体健康莫属。过多摄入高热量、高脂肪和高嘌呤的食物,被动运动的减少和主动运动的缺乏,使像高尿酸血症这样的代谢性疾病的发病率不断提高,痛风这个自古有之的“旧时王谢堂前燕”,也就自降身价“飞入寻常百姓家”了。
痛风的发病基础是高尿酸血症,但高尿酸血症并不等于痛风,高尿酸血症只是发生痛风的先决条件,大约5%-12%的高尿酸血症患者最终会出现痛风症状。理论上尿酸水平越高,痛风的发病风险也越高。当血液中尿酸成分超过溶解极限,就会在血液中形成尿酸盐结晶,从而诱发痛风急性发作。痛风是一组综合征的症状,包括关节炎、痛风石、尿路结石、痛风性肾病等。
痛风除了急性发作时,让我们饱尝剧痛折磨之外,其巨大危害还在于对肾脏的损伤。尿酸主要通过肾脏排泄,嘌呤代谢异常与尿酸排泄障碍必然会与肾脏有关。尿酸浓度过高所形成的尿酸盐结晶在肾脏中沉积,导致肾脏发生的病变,包括急性高尿酸血症性肾病、慢性肾脏病变及尿酸结石等。急性高尿酸血症性肾病常见于肿瘤放化疗患者,放化疗后大量人体细胞坏死生成的嘌呤过多,血液中出现大量尿酸盐结晶,肾脏无法快速排泄,短期内形成病变。
而慢性高尿酸血症性肾病,由于高尿酸血症患者血液中的尿酸浓度长期超标,尿酸盐结晶沉积层叠,逐渐形成痛风石。当痛风石在肾间质慢慢积累,越积越多,导致肾脏受损,影响肾脏的基本功能,影响到尿酸的排泄,从而使更多的尿酸存留体内,产生更多痛风石,进一步损害肾功能,形成恶性循环。慢性高尿酸血症性肾病,相对于痛风急性发作率低,平时无明显的症状,患者疏于监测和治疗尿酸偏高,对身体的伤害更大。
升高人体尿酸水平的主要原因是体内尿酸生成过多和肾脏排出尿酸过少,而体内尿酸生成过多,尿液中的尿酸浓度超过其溶解度,更易产生尿酸结石。国外有资料显示,肾脏结石中有5%至10%是尿酸结石。痛风患者在服用苯溴马隆之类促进尿酸排泄药物时,要当心尿酸排出过快而使尿酸盐结晶沉积在肾脏及泌尿系统而形成结石的危险。在服药期间,需要多饮水多排尿,适当使用碳酸氢钠等碱化尿液,提高尿液的排酸效率。
别嘌醇是常见的治疗高尿酸血症和痛风的药物,但其具有肾毒性,有慢性肾脏病变及肾功能不全的患者,使用别嘌醇时必须谨慎,最好避免使用该类药物,改用非布司他之类的抑制尿酸合成的药物。在痛风急性发作时,服用非甾体类抗炎药物止痛消炎时,也要特别注意,如果患者肾功能不全,需要在医生指导下用药才安全。建议此类患者在服药期间每隔2至4周复查肾功能,若发现肌酐指标异常明显升高,请及时停药就医治疗。

只要我们体内尿酸水平偏高,无论是否出现痛风发过症状,都可能出现肾脏病变或形成尿酸结石、这种对肾脏损害长期持续渐进,由于缺乏痛风发作等临床表现,其隐蔽性使其危害更大,严重时有可能导致肾功能不全或肾衰竭。所以,定期监测尿酸水平尤为重要,一旦发现尿酸指标偏高,我们及时就医开展正规治疗,配合控制饮食、适量运动及规律生活等辅助手段,尽早、尽快将尿酸水平降下来,化险为夷,既降低慢性肾损害的发生风险,又预防痛风的发作,减少高尿酸对身体健康的不利影响。

我是长乐未央,一名资深痛风患者。祝朋友们尿酸降,痛风停,身体健康。

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